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ALT Noto anche come: Transaminasi Glutammico- Piruvico sierica, SGPT, GPT, AlaninaTransaminasi
Nome: Alanina aminotransferasi
Esami associati: AST, Fosfatasi alcalina (ALP), Bilirubina, Pannello Epatico
In sintesi

In sintesi

Perché fare il test?
Per valutare il danno epatico e/o come supporto nella diagnosi di epatopatia.

Quando fare il test?
Se il medico pensa ci siano sintomi che suggeriscano problemi epatici.

Che tipo di campione viene richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.

Il test richiede una preparazione?
No.

Il campione da analizzare

Il campione da analizzare

Cosa viene testato?
L’Alanina amino transferasi (ALT) è un enzima che si trova principalmente nelle cellule del fegato e del rene; quantità molto minori si ritrovano anche nel cuore e nei muscoli. Negli individui sani, i livelli di ALT nel sangue sono bassi. Quando il fegato è danneggiato, l'ALT viene rilasciata nel sangue, solitamente prima che sintomi più evidenti di danno epatico, come l'ittero (pelle e occhi gialli), possano apparire.

Il fegato è un organo vitale localizzato in alto e a destra della cavità addominale. Esso è coinvolto in molte importanti funzioni dell’organismo. Il fegato facilita la degradazione dei cibi, produce la bile che aiuta a digerire i grassi, sintetizza molte importanti proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e metabolizza sostanze potenzialmente tossiche in altre più innocue che possano essere secrete o utilizzate dall’organismo.

Una grande varietà di condizioni patologiche possono provocare danneggiamento delle cellule epatiche, con conseguente aumento di ALT. L’esame è molto utile nel determinare il danno dovuto ad epatiti o all’uso di farmaci o all’esposizione ad altre sostanze tossiche per il fegato.
L’ALT è di solito richiesta insieme all’Aspartato amino transferasi (AST), un altro enzima epatico, come parte del pannello epatico. Sia la concentrazione dell’ALT che quella dell’AST di solito aumentano tutte le volte che il fegato viene danneggiato, anche se l’ALT è più specifica per il fegato e, in alcuni casi, può essere l’unica delle due che aumenta. Il rapporto AST/ALT può essere calcolato per distinguere tra le cause e la severità del danno epatico e per discriminare tra danno epatico e danno cardiaco o muscolare.
 

Come viene raccolto il campione da testare?
Un campione di sangue viene prelevato da una vena del braccio.


NOTA: Se il sottoporsi a queste analisi mediche provoca stati d' ansia o disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.

Un ulteriore articolo: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico

L'esame

L’esame

Come si usa?
Quando viene prescritto?
Che cosa significa il risultato del test?
C'è qualcos'altro da sapere?

 

Come si usa?
Il dosaggio dell'ALT serve per valutare il danno epatico. L’ ALT viene di solito richiesta con l' aspartato aminotransferasi (AST), o come parte di una serie di esami facenti parte del pannello epatico utile nello screening e nella diagnosi di epatopatie.

L’AST e l’ALT sono considerati i due test più importanti per la determinazione di danno epatico, anche se l’ALT è più specifica per il fegato, rispetto all’AST. A volte l’AST e l’ALT sono utilizzate insieme calcolando il rapporto AST/ALT. Il rapporto può essere utilizzato per distinguere tra le differenti cause di danno epatico e per aiutare a riconoscere tra danno cardiaco o muscolare.

I valori di ALT sono spesso confrontati con i risultati di altri test come la fosfatasi alcalina (ALP), le proteine totali e la bilirubina per aiutare a stabilire quale forma di patologia epatica sia presente.

L’ALT è spesso usata per il monitoraggio della terapia in persone che hanno malattia epatica, per vedere se la terapia sta funzionando e, per questo scopo, può essere utilizzata da sola o insieme ad altri test.


Quando viene prescritto?
Il medico richiede il dosaggio dell'ALT (e molti altri) per valutare i pazienti con segni e sintomi di sofferenza epatica. Alcuni di questi includono:

- Debolezza e affaticamento

-        Perdita di appetito

-        Nausea, vomito

-        Gonfiore e/o dolore addominale

-        Ittero

-        Urine scure e feci chiare

-        Prurito

L'ALT può essere richiesto da solo o insieme ad altri test per persone con aumentato rischio di epatopatie e in persone con danni epatici non gravi che non mostrano segni e sintomi. Alcuni esempi includono:

-  Persone che hanno una storia clinica o una possibile esposizione ai virus dell’epatite

-  Persone che bevono molti alcolici

-  Persone che hanno una storia familiare di malattie epatiche

-  Persone che fanno uso di farmaci che possono danneggiare il fegato.

-  Persone in sovrappeso e/o affette da diabete.

Persone che hanno dei sintomi lievi, come affaticamento o perdita di energia, possono essere sottoposti al dosaggio dell'ALT per assicurarsi che non abbiano una patologia epatica cronica. Quando l'ALT viene utilizzata per valutare il trattamento di persone con malattie epatiche, può essere richiesta regolarmente durante il trattamento per capire se questo sia efficace.



Che cosa significa il risultato del test?
Normalmente la concentrazione di ALT nel sangue è bassa.

Valori molto alti di ALT ( più di 10 volte la concentrazione normale) sono solitamente causati da una epatite acuta, spesso causata da un' infezione virale. Nell'epatite acuta i valori di ALT rimangono alti per 1-2 mesi, ma possono impiegare dai 3 ai 6 mesi per rientrare nella norma. La concentrazione di ALT può essere marcatamente elevata (a volte anche 100 volte la concentrazione normale) come risultato di esposizione a farmaci, droghe o altre sostanze tossiche per il fegato o nelle condizioni che causano un decremento di flusso sanguigno al fegato (ischemia)
 
Nell'epatite cronica i valori di ALT non sono così alti, spesso anche sotto i 4 multipli della concentrazione normale. In questo caso, i valori di ALT variano dalla normalità ad un modesto aumento; per questo motivo il medico spesso farà eseguire il test di frequente per determinarne l'andamento. Altre cause di moderato aumento dell’ALT comprendono:: l’ ostruzione delle vie biliari, la cirrosi (che normalmente è  la risultante di un’epatite cronica o di un’ostruzione delle vie biliari), il danno cardiaco, l’abuso d’alcol e i tumori al fegato.  In alcuni tipi di patologie epatiche, la concentrazione di ALT è più alta dell’AST e il rapporto AST/ALT può essere basso (minore di 1). Ci sono alcune eccezioni: il rapporto AST/ALT è normalmente più alto di 1 nell’epatite alcolica, nella cirrosi e nel danno cardiaco e muscolare e per un giorno o due dopo l’instaurarsi di epatite acuta.

L’ALT è spesso richiesta insieme all’AST o come parte del pannello di esami riguardanti il fegato. Per maggiori informazioni sull’ALT in relazione ad altri esami specifici per il fegato, consultare la sezione Pannello epatico.


C’è qualcos’altro da sapere?
Una puntura intramuscolare di un farmaco od un esercizio fisico molto intenso possono determinare un aumento della concentrazione di ALT.

In rari casi, alcuni farmaci possono danneggiare il fegato o il muscolo, determinando un aumento dell'ALT. Questo può essere vero sia per farmaci prescritti che per alcuni prodotti naturali. E’ molto importante riferire al medico tutti i farmaci o i prodotti che si stanno assumendo.

References to Laboratory Test Domande frequenti

Domande frequenti

Quali altre patologie possono causare un aumento nella concentrazione di ALT? Quali altri test vengono utilizzati per valutare disordini epatici?

1.Quali altre patologie possono causare un aumento nella concentrazione di ALT?
L’ALT è più specifica per il fegato rispetto all’AST ed è meno influenzata da altre patologie che colpiscono altre parti dell’organismo. Ciononostante, il danno ad altre parti, oltre il fegato, come il cuore e il muscolo scheletrico, possono provocare un aumento di ALT. Ad esempio, aumenti sono osservati negli infarti.

2.Quali altri test vengono utilizzati per stabilire la causa di un danno epatico?
Dopo un’attenta visita ed una valutazione della storia clinica del paziente, ci sono molti altri esami che possono essere eseguiti nel percorso diagnostico, a seconda didella causa sospetta di danno epatico. Alcuni di questi test includono:

- Test dell’ epatite A, B e C

-        Test di esposizione ai farmaci e ad altre sostanze tossiche per il fegato (vedere la sezione Test delle droghe d’abuso e Test nell’emergenza da overdose)

-        Etanolo

-        Rame e ceruloplasmina per il Morbo di Wilson

-        Esami del Ferro e test genetici per l’ emocromatosi ereditaria

Può essere necessaria una biopsia del fegato per determinare la causa di danno epatico e per valutarne l’estensione. 

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Condizioni patologiche: Patologie epatiche,Epatiti, Cirrosi, Alcolismo, Morbo di Wilson, Emocromatosi

 

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MayoClinic.com: Liver Function tests
MayoClinic.com: Liver Problems
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KidsHealth from Nemours: Alanine aminotransferase

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