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Aptoglobina Noto anche come: HPT; proteina legante l’emoglobina; Hp
Nome: Aptoglobina
Esami associati: Emocromo, Reticolociti, Striscio di sangue
In sintesi

 

In sintesi

Perché fare il test?
Come supporto nell’evidenziare e diagnosticare uno stato di anemia emolitica.

Quando fare il test?
Quando il paziente presenta sintomi di anemia come ad esempio affaticamento, pallore o ittero che il medico sospetta possano esser dovuti alla distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica).

Che tipo di campione viene richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.

Il test richiede una preparazione?
No.

Il campione da analizzare

Il campione da analizzare

Cosa viene testato?
Questo esame misura la quantità di aptoglobina nel sangue. L’aptoglobina è una proteina prodotta dal fegato. La sua funzione è quella di trovare l’emoglobina ed attaccarsi alle molecole di emoglobina libera presenti nel sangue. Si forma così un complesso che viene rapidamente rimosso dalla circolazione e indirizzato al fegato per la distruzione e il riciclaggio del ferro. L’emoglobina è una proteina che contiene ferro e che trasporta ossigeno attraverso l’organismo. Di solito si trova all’interno dei globuli rossi (GR); soltanto una modesta quantità si trova libera, ad eccezione del caso in cui i GR vengano distrutti e dunque rilascino la loro emoglobina. Quando una gran numero di GR vanno incontro a distruzione, la concentrazione di aptoglobina nel sangue diminuisce temporaneamente, dal momento che il consumo della proteina è superiore al tasso di produzione da parte del fegato.
Un aumento della distruzione dei GR può essere dovuta a condizioni ereditarie o acquisite che causano emolisi dei GR: reazioni in seguito a trasfusioni, alcuni farmaci, e / o rotture meccaniche, come è stato osservato con l’uso di alcune protesi valvolari cardiache. La distruzione può essere lieve o grave, acuta o cronica, e può portare ad anemia emolitica. I pazienti con anemia emolitica possono presentare sintomi quali affaticamento, debolezza e mancanza di respiro e la loro pelle può essere pallida o itterica.
Anche le malattie epatiche possono portare a concentrazioni di aptoglobina ridotta dal momento che un danno al fegato può inibire sia la produzione di aptoglobina che la rimozione dei complessi aptoglobina- emoglobina libera.

Che tipo di campione viene richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del braccio.

NOTA: Se il sottoporsi a queste analisi mediche provoca stati d' ansia o disagio, si consiglia di leggere uno o più di questi articoli Come fare fronte alla paura, al disagio ed all'ansia da test, Suggerimenti sui test ematici, Suggerimenti per aiutare i bambini ad affrontare un test medico, Suggerimenti per aiutare l'anziano ad affrontare un test medico.
Un ulteriore articolo: Breve viaggio nel laboratorio, chiarisce le modalità di prelievo del campione ematico


Esiste una preparazione al  test che possa assicurare la buona qualità del campione?
No.

L'esame

 

L’esame

Come si usa?
Quando viene prescritto?
Che cosa significa il risultato del test?
C'è qualcos'altro da sapere?

Come si usa?
La misura dell’aptoglobina viene utilizzata principalmente per aiutare a diagnosticare e valutare una anemia emolitica e per differenziare questa anemia da altre forme di anemia dovute ad altre cause; Comunque non può essere utilizzata per diagnosticare la causa di emolisi.
Se la concentrazione di aptoglobina è bassa o inaspettatamente alta, allora il test può essere ripetuto in un successivo momento per appurare se vi siano cambiamenti nella concentrazione.

Quando viene prescritto?
L’esame dell’aptoglobina viene prescritto quando si presentano sintomi e segni di anemia, come ad esempio pallore e affaticamento, insieme con reperti indicativi di anemia emolitica, come l'ittero e le urine scure. Dal momento che l’ittero e le urine scure possono essere osservati anche nelle patologie epatiche, può essere richiesto un test della bilirubina totale o indiretta per valutare la funzionalità epatica. Questo test potrebbe esser richiesto insieme all’LDH, alla conta dei reticolociti e ad uno striscio di sangue se i risultati degli esami conta dei globuli rossi, emoglobina e / o ematocrito presentano valori più bassi della norma. Può anche essere prescritto insieme al test di Coombs diretto se il paziente ha subito una trasfusione di sangue e c’è il sospetto di una reazione avversa alla trasfusione.


Che cosa significa il risultato del test?
Quando le concentrazioni di aptoglobina sono diminuite, insieme ad un aumento della conta dei reticolociti e ad una ridotta conta dei GR, emoglobina, ed ematocrito, allora è probabile che l’individuo abbia una forma di anemia emolitica con presenza di globuli rossi distrutti in circolo (chiamata anche emolisi intravascolare).
Se l' aptoglobina è normale e la conta dei reticolociti è aumentata, la distruzione dei globuli rossi potrebbe avvenire in organi come la milza e il fegato (chiamata anche emolisi extravascolare). Poiché l'emoglobina liberata non viene rilasciata nel flusso sanguigno, l'aptoglobina non si consuma e dunque è normale.
Se le concentrazioni di aptoglobina sono normali e la conta dei reticolociti non è aumentata, allora è probabile che l’anemia presente non sia dovuta alla rottura dei globuli rossi.
Se invece i livelli di aptoglobina sono diminuiti senza nessun altro segno di anemia emolitica, allora è possibile che il fegato non stia producendo quantità adeguate di aptoglobina. Questo fenomeno è osservabile nelle patologie epatiche, anche se l’aptoglobina non è tipicamente utilizzata nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato.


C’è qualcos’altro da sapere?
L’aptoglobina è considerata una proteina di "fase acuta", il che significa che sarà elevata in molte malattie infiammatorie come ad esempio la colite ulcerosa, la malattia reumatica acuta, o in caso di attacchi di cuore, e gravi infezioni. Questo può complicare l'interpretazione dei risultati della misura di aptoglobina.
L’esame dell’aptoglobina generalmente non è utilizzato come supporto alla diagnosi o al monitoraggio di queste patologie.
Le concentrazioni di aptoglobina possono essere influenzate da perdite di sangue massive e da condizioni associate a disfunzioni renali, così come a patologie del fegato.
Farmaci che possono aumentare i livelli di aptoglobina comprendono androgeni e corticosteroidi. Farmaci che possono diminuire le concentrazioni di aptoglobina includono: isoniazide, chinidina, streptomicina, e pillole anticoncezionali.


References to Laboratory Test Domande frequenti

Domande frequenti

1. Se le concentrazioni di aptoglobina sono diminuite, quando ritorneranno normali?
2. Tutti dovrebbero sottoporsi all’esame dell’aptoglobina?
3. Il test dell’aptoglobina può essere effettuato nello studio del medico curante?

1. Se le concentrazioni di aptoglobina sono diminuite, quando ritorneranno normali?
Dipende dalla causa che ne ha determinato la diminuzione. Se ciò è dovuto ad una emolisi acuta, come può essere osservato nel caso di una reazione trasfusionale, allora il livello ritornerà normale una volta che il sangue del donatore sia stato eliminato dal circolo. Se invece la diminuzione è dovuta ad emolisi cronica, allora la concentrazione dovrebbe rientrare nella normalità se la condizione pregressa che la determina può essere risolta. Se la condizione pregressa non può essere risolta o se la diminuita concentrazione di aptoglobina è dovuta ad una diminuita produzione a causa di malattia del fegato, allora i livelli potrebbero continuare a rimanere più bassi del normale.

2. Tutti dovrebbero sottoporsi all’esame dell’aptoglobina?
No, questo non è un test di screening per la popolazione generale. La maggior parte delle persone non dovranno mai sottoporsi a questo test.

3. Il test dell’aptoglobina può essere effettuato nello studio del medico curante?
Nella maggior parte dei casi, no. Questo test è solitamente eseguito in un laboratorio all’ospedale oppure il campione viene inviato ad un centro di riferimento.

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Condizioni patologiche: Anemia, Patologie epatiche, Ittero

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